%由男女双方因素共同引起。因此,近代不育的概念由“单纯认为不育主要是女性不孕”转变为“不育是男女双方因素共同所致”。其中,引发男性不育的主要原因有:
1、生殖道感染导致不育。 男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。
生殖道感染还可引起精液的液化时间改变,任何原因导致的前列腺分泌功能障碍,均可使精液中缺乏精液液化因子,从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在粘稠状的液体中无法自由游动,常为不育症的直接原因。
2、环境污染导致不育。汽车、摩托车排放的有毒废气,可使男性性功能衰退,精子畸变;厨房中的油烟能使细胞发生突变,导致不育;育龄男子吃了有农药残留的蔬菜、水果,会减少精子生成过程中的能量供应,易导致畸形儿形成。
3、长期服药吸毒导致不育。降压药、利尿药、抗菌药以及治疗心脏病、胃溃疡的药物都有损伤精子的弊端。男子吸毒,可使血中睾丸酮水平下降,生殖能力削弱,射精无能,从而不育。如嗜海洛因者的性欲抑制达100%,嗜美沙酮者性欲抑制达96。5%。
4、久骑赛车也会导致不育。骑赛车时重心前倾,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。
5、年龄因素导致不育。男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变,以后随着年龄增长生育力逐渐下降。
引发男性不育的另外一个重要因素就是男性生殖器官的先天性畸形。男性生殖的正常依靠两个因素的作用:一是正常的生殖器官结构;二是良好的生殖器官功能。所以,睾丸、阴茎和尿道等部位的先天畸形及相关的其他先天异常,直接引起其生殖器官的结构和功能改变,从而影响生育力。
1、阴茎先天性发育异常。阴茎是男性的性交器官,正常情况下能充血勃起与女性阴道密切配合完成性交活动,同时将精子射入阴道内,为受孕提供必需的条件。任何原因导致阴茎先天性病理改变均可影响性交活动,严重者将导致不育。
2、尿道先天性异常。男性尿道先天性异常,包括尿道上裂和尿道下裂。这两种畸形常可影响性交能力,以及精子不能输入女性生殖道而造成不育。再如先天性尿道憩室、先天性尿道狭窄等,会导致程度不同的射精障碍而影响孕育。
3、睾丸先天性异常。睾丸先天性异常包括:无睾、睾丸发育不全、异位睾丸、睾丸融合、隐睾、多睾、睾丸附睾分离等。均可干扰或破坏其正常的生殖功能,影响患者的生育能力或/和性能力。
4、其他先天性发育异常。如先天性附睾、输精管发育不全及缺如造成输精管道阻塞,精囊发育不全、缺如,前列腺发育不良、憩室等造成附属性